梅丽思医生
男人都要打HPV針？
人类乳头瘤病毒（HPV）是一组包括一百五十多种类型的病毒，其中约四十种会感染人类的生殖器官。HPV主要透过性行为接触到皮肤、黏膜或体液感染，无论男或女，只要有过性行为就有机会感染。世界衞生组织和海外衞生部门已表明HPV疫苗安全有效，能预防子宫颈癌及其他因感染HPV而引致的癌症和疾病。
研究显示，有性经验男女一生中平均有八成机率感染HPV。就算一生只有一位性伴侣，仍有近六成机率感染HPV。在巴西、墨西哥及美国，十八至七十岁男性中，男性生殖器官HPV感染的盛行率高达百分之六十五点一，即平均每三位男性，就有两位有机会感染HPV。即使有使用安全套，仍有机会透过接触无被安全套包复的皮肤感染HPV。此外，使用共用毛巾、到温泉或公厕等，都有机会感染HPV。超过九成男士在感染HPV后，无法产生抗体。
诱发常见于男性头颈癌
当男性持续感染低危型HPV，可诱发皮肤疣或生殖器疣（俗称椰菜花）。根据香港衞生署的统计，二○二一年患上生殖器疣的男性有一千○七十四人，是女性的三点三倍。普通科梅丽思医生称：「男性生殖器疣患者最常见的病徵，就是在阴茎、阴囊或肛门长出一些肉色小粒。这些肉色小粒可以是平滑的肿块或呈粉红色菜花状的大肿块，也可以独立一粒或一堆的形式出现。生殖器疣通常无痛，但偶尔会痕痒，并导致发炎。」
高危型HPV则会诱发各种HPV相关癌症，约七成的头颈癌由高危型HPV引起。二○二一年医管局癌症资料库显示，头颈癌男性新症患者佔整体约三分之二。梅医生称：「头颈癌泛指影响上呼吸消化道不同解剖部位黏膜内层的恶性肿瘤，包括鼻咽、鼻窦、口腔、口咽、下咽和喉部。以口咽癌为例，虽然HPV主要透过性行为接触到皮肤伤口、黏膜或体液感染，但其实除了性器官，口腔也可能因性相关接触导致感染HPV，从而引发口咽癌。常见的口咽癌病徵是，口腔、咽喉或头、颈部出现的溃疡（持续异常生痱滋）或肿块数周都没有康復，之后患者或会出现吞嚥困难或咳血，以及或会有无法解释的喉咙疼痛和耳朵疼痛等症状。」
除了头颈癌，约七成的阴茎癌及约九成的肛门癌亦由高危型HPV引起。林先生是肛门癌患者。发病初期，他间中觉得肛门痕养及异物感突出，但碍于讳疾忌医及觉得十分尴尬，而一直未有正视肛门癌的徵兆。岂料病情急速恶化，林先生在短短四、五个月内出现大便失禁的情况，对他的生活和心理造成极大困扰。林先生惊觉事态严重，遂慌忙求医。他经检查后确诊晚期肛门癌，癌细胞已扩散到骨骼、淋巴和肝脏，肛门肿瘤已扩散至约六厘米大，且无法控制排便。林先生庆幸，肿瘤通过治疗已减慢恶化速度，不过由于肛门口已经扩大、无法缩小，出现大便失禁问题，须长期穿着成人纸尿片。
HPV男传女比率高
港人染上HPV比率在亚洲属于偏高，幸而HPV相关癌症是目前少数可有效预防的癌症。梅医生指：「HPV主要经由性接触传播，而预防HPV只能够预防未曾感染过的HPV型号，因此未有性行为的九至十四岁适龄儿童在未接触HPV前预防HPV为较佳时机。」
世界衞生组织强调预防HPV的重要性，呼吁各国在二○三○年前确保让至少九成适龄女生在十五岁前预防HPV。接种疫苗是预防HPV相关疾病及癌症的重要方法之一。目前，衞生署在香港儿童免疫接种计划下为合资格的小学女学童推出HPV疫苗接种计划。小五女学童会获安排在其就读学校接种第一剂疫苗，并按照建议的接种时间表在下学年升读小六时接种第二剂疫苗。
另外，美国、英国、澳洲、新西兰、加拿大、巴西等逾五十个国家和地区，亦鼓励适龄男童积极预防HPV。事实上，HPV男传女比率较女传男比率高约五倍，高危型HPV有机会诱发女性患子宫颈癌，所以适龄男童亦应及早接种疫苗以预防HPV，降低自己和未来伴侣患上HPV相关疾病及癌症的风险。
感染HPV不一定代表已感染所有可预防的型号，故即使已有性经验，接种疫苗是仍可帮助预防未接触过的HPV型号，以及减低再感染同型号HPV风险。
返回
