王奕醫生
令头号隐形杀手 肺癌无所遁形
肺癌为香港的头号癌症杀手。据香港癌症资料统计中心数据显示，二○二一年共录得五千
九百七十八宗肺癌新症，男性佔三千四百九十三宗，女性佔二千四百八十五宗，男性的发病率为女性的一点四倍。死亡个案则共录得四千○三十七宗，令肺癌成为香港发病率和死亡率第一位癌症。
不过，据衞生署控烟资讯站二○二三年数字最新显示，本港十五岁或以上吸烟人口中，男性佔百分之十六点四，女性则佔百分之二点七。放射科专科医生王奕指：「男性吸烟比率，较女性高接近六倍。透过比对男女吸烟比率差距，医学界普遍相信大部分女性肺癌个案未必和吸烟有直接关係，而是另有原因。」
「研究发现，亚洲女性肺癌患者中，六至八成为非吸烟人士。大部分非吸烟女性所患的肺癌，主要是肺腺癌。香港非吸烟肺腺癌患者中，约七成和基因突变有关，肿瘤生长较慢，而患者年龄相对年轻，一般只有四、五十岁。」王奕医生补充，除了基因突变，日常生活中若经常接触或吸入有害物质，如厨房煮食所产生的油烟，也会引发肺癌，因此不吸烟的家庭主妇也有可能被肺癌「盯上」。
煮饭等于食两包烟？
有调查显示，只要煮食油烟排放达五分钟，释放出来的悬浮微粒（PM2.5）会瞬间增加，超过正常空气的二十倍。每立方公尺空气中PM2.5只要增加五微克，罹患肺癌风险就大增百分之十八。若没有启动抽油烟机等排风装置，及使用发烟点较低的食油，容易导致煮食时产生大量油烟，风险甚至可能增加三点二至十二点二倍！
肺癌被称为「隐形杀手」，初期病徵一般不太明显。王奕医生指，当患者察觉到持续咳嗽、痰中带血、气喘、经常疲倦、食慾不振、体重下降、咳嗽或深呼吸时胸口疼痛，病情或已达严重阶段。
二十八岁内地男星蒋智豪因参加选秀节目《青春有你》为人所知，不烟不酒的他去年三月突然宣布患肺癌末期，震惊娱圈。久病未露面的他，今年四月接受採访时忆述，自己咳嗽多时，一直以为只是喉咙痛，因而未有正视求医。直至后来颈椎出现剧痛，到医院检查才证实患上肺癌。在香港，亦曾有六十岁男士，因左边肩膊疼痛求医，起初误以为是「五十肩」，接受磁力共振检查后发现是左臂骨折，医生更判断是非因劳损受伤而致的「病理性骨折」，建议他进一步接受正电子电脑扫描检查，发现其肺部有肿瘤，化验后确诊末期肺癌。
肺癌病徵难于察觉
肺癌病人中超过七成发现时已是第三、四期，而在香港第三期患者的五年存活率仅约百分之二十四点六。王奕医生说：「除气管和肺膜外，肺部并没有神经系统。所以，如果肿瘤生长位置不靠近气管和肺膜，肺癌患者早期并不会感到痛楚，往往难以察觉自己患癌。低剂量胸腔电脑断层扫描，能帮助医生找出肺癌前身『肺磨玻璃影』，这种半透光影子就像半磨砂玻璃一样，可以瀰漫性生长，也可以仅聚集在局部，所以又叫『肺磨玻璃结节』。」王奕医生补充，如扫描结果中发现异常，医生会根据情况安排进一步的影像检查或抽取组织作化验。患者及早发现病症及接受治疗，能提高治癒机会。
低剂量胸腔电脑断层扫描日益普及，令更多人可以从早期发现和监测各种肺部疾病，包括肺癌、各种肺炎、肺结核及肺纤维化等。低剂量胸腔电脑断层扫描利用X光穿透人体，经电脑处理影像，较传统X光更能从多角度选定某一断层层面进行分析，数位化后重建出图像；即使体内的器官在正面照射下呈重叠状态，低剂量胸腔电脑断层扫描亦能以横切面方式避开重叠的位置，清晰地侦测到体内极小的病变，增加检查的准确度。
(轉載自東周刊 05-9-2024 >>> 點擊查看▼)
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