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心臟科專科梁維峰醫生

關「心」車主系列 保養心臟得健康

心臟和汽車一樣,我們長期使用,甚至耗損,確是要好好保養,當我們心臟出現問題後,更需小心保養和照顧,特別是駕駛者在駕駛也要注重心臟狀況,休息和運動之間取得平衡。今次由心臟科專家梁維峰醫生教我們如何保養心臟。
《車主》:「梁醫生,當心臟出現問題,會否影響到我們駕駛呢?」
梁醫生:「除非你是職業司機,如果患有心臟衰竭後,一般來說也不會對駕駛有直接影響,但仍存在一定的隱藏風險。」
《車主》:「有時我們開車開得快都會變得很緊張,心跳加速,對於心臟有問題的司機會否帶來影響?」
梁醫生:「當我們作較高速駕駛時,的確會令腎上腺素和荷爾蒙增加,心跳加速,甚至會手震、腳震和感覺冰冷,這和心臟未必會有直接關係,但如果司機有隱性的心臟問題,例如血管或心臟功能性問題, 在高速駕駛環境下, 心臟比平時會承受更大嘅壓力, 有可能會誘發症狀。」
《車主》:「需要長時間駕駛的職業司機,對心臟健康有影響嗎?」
梁醫生:「職業司機普遍需長期坐在車上、缺少運動,同時因工作關係經常進食多油多鹽的速食,若再加上吸煙習慣,這的確對心臟健康有很大的影響。主要是令血管收窄,引致冠心病,而慢性的冠心病亦會引致心臟衰竭。」
《車主》:「那麼冠心病如何引致心臟衰竭?」
梁醫生:「當心臟沒有足夠的力量泵血,便可以說是心臟衰竭了,引致這問題的其中一個主要原因便是心血管出現問題,所以冠心病是心臟衰竭的一個主要底因。而冠心病是一種長期病症,是無法「斷尾」的。」
《車主》:「我們從新聞中看到司機在駕駛途中,突然失去意識引致車禍,這會否有機會與心臟問題有關?」
梁醫生:「當我們高速駕駛或遇上突發情況,血壓會突然上升,也有可能出現心臟病突發的情況。如果患有冠心病或心臟衰竭的駕駛人士,便需要定期食藥控制病情,嚴重的甚至要做手術治療,但這些病都不能根治的,所以患有此類疾病的司機便要注意身體情況,不要勉強進行駕駛。當然,如果在病情受控下日常駕駛應沒有太大問題,但對於職業司機,便要進行更嚴格評估,病情穩定方可繼續工作。」
《車主》:「當我們確診心臟衰竭了,又如何保養我們的心臟?」
梁醫生:「當我們心臟有問題,藥物控制是必需的,嚴重的情況也要配合手術治療,例如血管阻塞便要做「通波仔」或「搭橋」手術,術後患者也要好好保養心臟。所有心臟問題,都有其底因,例如病人本身有「三高」(指高血壓、高血脂、高血糖),或有食煙習慣,或是體重超標而缺少運動等。當我們確診後,便應改變生活習慣,好好保養心臟,例如減少長期坐著工作,增加運動機會﹔進行減肥,控制飲食﹔戒掉吸煙習慣等,每項保養都對心臟健康有重要的影響。」
《車主》:「坊間有說法,就是患上心臟衰竭應長期休息,不宜做運動以減輕心臟負擔,這是否錯誤的說法?」
梁醫生:「這是錯誤的觀念,除非心臟衰竭的病情嚴重到只能臥床,不然,透過定期食藥或手術治療,患者的起居生活亦可如常。在這情況下,如果患者選擇長期休息不動,反而令病情變壞,所以應進行適量運動,特別是帶氧運動,令身心更強壯。」
《車主》:「說到藥物控制病情,那麼食藥會產生甚麼的副作用呢?」
梁醫生:「其實任何藥物都有機會產生不同程度的副作用,但我們要因應不同的病情配藥。有些藥是預防性質的,例如阿士匹靈屬抗血小板藥,它或會令服用者出現過敏、胃出血、胃潰瘍及胃炎等,所以,醫生會為患者同時配上胃藥服用。若司機服用新藥時,初期未確定會出現甚麼副作用,最好暫時不要駕駛,待藥物反應穩定了再駕駛。一般來說,藥物的副作用在幾天至一星期便能確定,但亦有些副作用在幾個小時內便出現。例如,轉食新的血壓丸時,患者初期要觀察自己的反應,有機會血壓一下子降得很低,令人產生暈眩的情況。我們曾經遇到一些情況,就是病人服用新藥後,首幾個小時便感到頭暈,如在這時候進行具風險活動,例如駕駛等,便有機會發生危險,所以我們會建議患者服用新藥後要休息一段短時間,觀察一下會否有副作用。」
《車主》:「說到高血壓的問題,是否高血壓容易引起中風?」
梁醫生:「中風最常見的原因是血壓高,長期血壓高有機會令到血管收窄,若通向腦部的血管形成阻塞便會引致中風。另一方面,如果血壓突然急降,也會令到供向腦部的血液不足,加上腦血管已有收窄情況,那便會產生中風現象。而三高問題亦很難斷尾的,唯有長期服用藥物控制,配合健康的生活習慣也能幫助控制病情。我有一個朋友原本超重和經常進食多鹽多油的食物,導致高血壓。但他勤做運動和改變飲食習慣後,竟能令血壓回復正常。所以,除了藥物治療,也要看你改變生活習慣的決心。」
《車主》:「就像汽車保養一樣,我們好好保養心臟是很重要的一門,多謝梁醫生的意見。 」

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