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腸胃肝臟科專科黃泰釗醫生

4類人士即驗丙肝 新藥抗病保安康

丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus)1989年被發現,現時本港每1,000人裏大約有5人感染丙肝病毒,成為慢性丙肝帶菌者,增加患上肝硬化和肝癌的風險。有腸胃肝臟科醫生指出,近年出現了直接抗病毒藥物,是最新治療丙肝的方法;懷疑感染丙肝者應主動接受檢查。

 腸胃肝臟科專科黃泰釗醫生醫生表示,丙型肝炎病毒主要透過接觸受感染的血液傳播,而現時主要的傳播途徑有以下三種:(1)共用針筒、針嘴等(如吸毒者)(2)使用受感染的器具穿耳、紋身、針灸;(3)和病毒感染者共用衞生用品(如剃鬚刀、牙刷、剪指甲刀)

 副作用令病人放棄

傳統的丙肝治療方法,主要是注射干擾素和口服利巴韋林,但黃醫生指出,這兩種藥的副作用都比較多。

「干擾素的副件用包括類似感冒徵狀,體重下降,食慾不振,甲狀腺病,影響情緒,脫髮,白血球或血小板減少,肌肉痛,關節痛等,有兩至三成接受干擾素治療的病人會因為藥物的副作用而中途放棄治療;利巴韋林則可能導致溶血性貧血。」而且使用這兩種藥成功治療丙肝的機會,大約只有50%70%(視乎不同病毒基因型)

 新藥阻截病毒複製

幸好,這幾年出現了新藥:直接抗病毒藥物(Direct-acting Antiviral Agents,簡稱DAA),可通過直接作用於病毒本身,阻截丙肝病毒進行複製,達到清除病毒的目的。黃醫生指出,它和傳統藥物比較有以下優點:

避免了干擾素導致的多種副作用,病人能完成整個療程的依從性提高。

所需的療程相對較短,約1224星期,而干擾素治療一般需時2448星期。

直接抗病毒藥物治療丙肝效果較顯著,治愈率可超過九成以上。

「新藥的副作用包括影響胃口,引致頭痛、肌肉痛等,也可能與其他藥物沖撞。新藥的價錢也相對較昂貴。」黃醫生補充說。

 4類人士建議主動驗丙肝

(1)在九十年代初期或之前曾接受驗血。

(2)親人或性伴侶曾患丙肝。

(3)曾被針刺傷或曾與他人共用針筒。

(4)出現肝病的症狀,例如皮膚和眼白呈淡黃色、尿液變深茶色、噁心嘔吐、上消化道不適及感到疲倦等。

黃醫生說:「醫生通常會為病人抽取五至十毫升向液,進行血清抗丙肝病毒抗體測試,一般私家醫生或化驗所都會提供這種測試。如果結果為陽性,就需要作進一步的血液病毒測試,以確定病人是否為慢性丙肝帶菌者。」

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