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梁維峰醫生

跑步強心健身

 每年九月二十九日是世界心臟日。心及血管疾病是全球的頭號殺手。在香港,心及血管疾病是導致死亡的主因之一。二○二三年,因心及血管疾病引致的登記死亡個案共一萬○三百○六宗,其中包括七千二百五十八宗心臟病死亡個案。 然而,八成心及血管疾病引致的早逝個案,是可以透過控制風險因素及實踐有益心臟的生活習慣去預防,如保持良好飲食、不煙不酒,以及多做運動。

事實上,不少心及血管疾病,都是因為三高,即高血壓、高膽固醇與高血糖所致。而做運動,尤其是跑步,能有助控制三高。跑步需要騰空、推進、提膝、後蹬、擺手等動作,所用到的肌肉組群較其他運動多和持久,所以對心肺功能及能量消耗上有好處。心臟科專科醫生梁維峰提醒,三高人士跑步時,要留意心臟有否被壓着或有壓力的感覺,因為這些都是冠狀動脈心臟病(冠心病)的早期病徵。
梁醫生表示:「冠心病患者常見的病狀包括胸口痛及呼吸困難,尤其運動或走路時出現壓逼性心絞痛,痛楚有機會蔓延到手臂、肩膀、頸部和下顎。而有些心臟病患者可能一直都沒有明顯症狀,而第一次發生不適的時候可能已經是『心臟病發』,亦即急性心肌梗塞,嚴重者可能導致猝死。因此,建議年長或風險較高人士應定期進行心臟檢查,以及早發現潛在的心及血管疾病。」
定期檢查防心臟病
 
一般人士的恆常心臟檢查包括量血壓、抽血化驗及心電圖檢查。而較高風險患上心及血管疾病的無症狀人士,可以考慮進行心臟冠狀動脈鈣化指數分析,評估患有心臟病的風險,如有需要便再進行更深入的檢查。
梁醫生引述醫學證據指,經由電腦掃描來檢測心臟血管的鈣化程度,可以推斷出患有冠心病的風險:「一般來說,鈣化指數可以根據心血管鈣化的嚴重程度分為四級:鈣化指數為○,顯示心臟血管沒有鈣化,代表患有冠心病的風險非常低;鈣化指數為一至九十九,代表心臟血管已有輕度鈣化;鈣化指數是一百至三百九十九屬於中度鈣化;而鈣化指數大於四百,代表心血管已經出現嚴重鈣化。鈣化幅度越大,反映患有嚴重冠心病的機會越高。」
幸而,冠心病不是絕症。患者只要能謹遵醫囑、配合治療,一樣可以健康長壽。梁醫生指:「病情輕微且穩定的冠心病患者,一般可以先行藥物治療。但病情較為嚴重或藥物不能有效控制症狀的話,便要考慮進行冠狀動脈介入治療,即『通波仔』手術。如果血管阻塞得太嚴重或者因其他原因未能或不適宜進行『通波仔』,就要考慮進行冠狀動脈繞道手術,亦即『搭橋手術』。」 
心臟病患不能運動?
 
梁醫生指,很多病患都有「得了心臟病就不能運動」的謬誤,但其實情況穩定的冠心病或其他心臟病病患,是可以做中等強度的運動。不過,他提醒心臟病患者在做運動的時候,需要特別留意以下事項:「若剛剛經歷心臟病發作、心肌梗塞或最近完成心臟手術的患者,做運動前應諮詢心臟科專科醫生意見。至於,情況穩定的心臟病患者,醫生會建議患者可做適量帶氧運動及大肌肉群的運動,例如慢跑,並採取循序漸進式鍛煉。可從散步、競走、快走開始,再根據自身能力在數星期或數個月後加快步速至慢跑。」
但是,梁醫生不建議心臟病病患參加短跑和馬拉松。因短跑屬無氧運動,而馬拉松則屬高強度且長時間的運動。

另外,慢跑前宜先做五至十分鐘的熱身運動,而慢跑後亦需要做五至十分鐘的緩和運動,有助減少運動期間或運動後冠心病發作的機會。梁醫生指:「跑步時身體的血液流動加快,血液都流到肌肉去了。跑步後,我們要通過做緩和運動,利用肌肉將血液帶回心臟。如果跑步後突然停頓,血液就回流不到心臟,容易令血壓驟降,引致暈倒或引發心臟不適。」
他補充,長期服用藥物的心臟病患者,如在跑步途中感到不適,例如胸悶、呼吸困難等,應盡快停下來休息。如情況持續,應服食脷底丸。在緊急情況下,則應立即呼叫救護車。
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