蘇喜明醫生
傳染病飆升 外遊前做足準備
聖誕新年假期將至，不少港人都會在長假期離港外遊。有醫生提醒，各種傳染病病例近日不斷上升，市民出發前應了解旅遊目的地的傳染病情況，提前接種相關疫苗及做好預防措施，才能玩得開心又放心。
近日廣東省的登革熱個案持續攀升，九月份一共錄得多於三千宗本地個案。香港衞生防護中心二○二四年暫時錄得一百○八宗外地傳入的登革熱個案，患者潛伏期內分別曾到廣東省、印尼、馬來西亞、印度及菲律賓等地 。
登革熱無特效藥
普通科醫生蘇喜明表示：「登革熱是一種由登革熱病毒引起的傳染病，此病毒經由蚊子傳播給人類，但不會在人與人之間傳播。登革熱病毒共有四種不同血清型，每一型均可引致登革熱及重症登革熱。潛伏期為三至十四天。登革熱的病徵包括高燒、嚴重頭痛、眼窩後疼痛、肌肉及關節痛、噁心、嘔吐、淋巴腫脹以及出疹。重症登革熱是一種由登革熱所引發的併發症，病情比較嚴重，可導致死亡。目前並沒有針對登革熱及重症登革熱的治療。登革熱患者一般一周左右自行痊癒，症狀治療可助紓緩不適。重症登革熱患者需要住院及接受支援性治療。目前沒有預防登革熱的疫苗在本港註冊。預防登革熱的最佳方法是避免被蚊子叮咬。」
另外隨着天氣逐漸轉涼，市民節日聚會及外遊，專家預計年底呼吸道病毒活躍度會上升，尤其需要提防季節性流感和呼吸道合胞病毒（RSV）的感染。蘇醫生表示，市民較清楚流感及流感引致的併發症，並明白流感疫苗的重要性。但是市民卻對RSV所知甚少，不了解RSV的感染途徑和預防方法。
RSV併發症及死亡率高
RSV感染全年皆會發生。市民乘搭的公共交通工具如火車及巴士，甚至飛機，都是感染RSV的黑點。病毒可通過直接接觸患者的分泌物、飛沫傳播，或通過受污染的手、食具或接觸患者鼻或喉部分泌物的物件而間接傳播。患者會發燒並有其他症狀，例如流鼻水、咳嗽、頭痛、食慾減退、身體感到痛楚或軟弱無力，及間中會引起中耳炎。
蘇醫生強調RSV的病徵與傷風感冒類似，患者通常一至兩星期內痊癒；但在高危組別，包括長者或患有心血管病、糖尿病、哮喘及慢性阻塞性肺病的人士，RSV感染有機會引發嚴重併發症，需要住院接受治療，或需氧氣療法。
感染RSV後，感染流感的機會亦增加兩倍，如果同時感染兩種病毒，病情惡化及死亡的風險會大幅提升。要預防RSV，除了注意個人及環境衞生，另一有效方法是接種疫苗。目前香港常用的RSV疫苗是成人版，疫苗效力可維持兩年。蘇醫生建議高風險人士，包括七十五歲或以上長者，以及六十歲至七十四歲患有心臟病、慢性肺病、末期腎衰竭、免疫力弱或糖尿病人士；不論外遊與否，開始接種流感疫苗，同時亦可接種RSV疫苗，以策安全。
打邊支針先？
除了RSV與流感夾擊，冬天亦是肺炎鏈球菌及新冠肺炎傳播的高峰期。疫苗是預防感染呼吸道病毒最有效方法之一，但市民到底應先接種哪一隻疫苗？蘇醫生指出每種疫苗有不同的副作用，所以建議最多同時接種兩隻不同的疫苗。可以先接種流感疫苗，或加RSV疫苗，然後四星期後接種肺炎鏈球菌及新冠肺炎疫苗。他又提醒市民，尤其是高風險人士，接種不同疫苗前應先諮詢家庭醫生的意見。
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