鄭志眾醫生
左流右肺雙重保護
新一年度季節性流感「疫苗資助計劃」已於二○二四年九月二十六日展開，長者接種肺炎球菌疫苗的安排亦全年不間斷進行。不過，大部分人僅關注流感，卻忽視肺炎球菌引起的肺炎。
據衞生署最新統計，肺炎為香港第二大殺手，二○二三年超過一萬人感染肺炎死亡，僅次於癌症。肺炎球菌是肺炎的常見致病原。普通科醫生鄭志眾建議，兒童及長者應儘快做好「左流（流感疫苗）右肺（肺炎球菌疫苗）」的防疫部署， 免在香港進入冬季流感季節後，遭受流感與肺炎雙重夾擊。
香港老人科醫學會、香港感染及傳染病醫學會、香港兒科醫學會及香港兒童免疫過敏及傳染病學會進行聯合調查，三成人認為肺炎球菌感染並不常見，超過六成人認為自己並非高危人士。近八成人未曾接種肺炎球菌疫苗，僅兩成人表示有意接種。新冠肺炎、流感、肺炎球菌及百日咳四種常見呼吸道感染中，有超一半人不擔心感染肺炎球菌，屬「最不擔心感染」第二位，反映港人對肺炎的危機意識嚴重不足！
肺炎易與感冒混淆
肺炎球菌引起的肺炎與流感症狀相似，感染肺炎後易被誤診成感冒。雖然肺炎球菌一般只會引起較輕微的病症，如鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎等，但嚴重亦可引致致命的侵入性肺炎球菌疾病， 如入血性肺炎、敗血病和腦膜炎等，病情可短期急促惡化，甚至有死亡風險。
鄭醫生指：「肺炎球菌感染一般以抗生素治療，但此病菌對抗生素的抗藥性逐漸增加，因此預防感染比治療更為重要。接種肺炎球菌疫苗是預防肺炎球菌疾病其中一種最有效的方法。任何人都可能感染肺炎球菌，屬於感染高發群組的兒童及長者，應接種肺炎球菌疫苗，防範於未然。」
鄭醫生續稱：「疫苗可預防疾病科學委員會建議，嬰兒應按『香港兒童免疫接種計劃』接種十五價肺炎球菌結合疫苗（十五價疫苗）即在兩個月和四個月接種兩劑基礎接種及在十二個月時接種一劑加強劑。而在肺炎球菌防疫注射計劃下，六十五歲或以上沒有高風險長者，可接種一劑二十三價肺炎球菌多醣疫苗（二十三價疫苗）。有高風險長者，可先接種一劑十五價疫苗，一年後再後接種一劑二十三價疫苗。」
十五價剋血清三型
雖然較早上市的十三價、二十三價疫苗已覆蓋香港常見血清三型肺炎球菌，但數據顯示本港仍有近五成的成人入侵性肺炎球菌個案是由血清三型所致，嬰幼兒個案更高達七成。鄭醫生解釋：「血清三型的菌株體積比其他血清型大，又善於躲避免疫系統攻擊。十五價疫苗對血清三型產生的免疫反應較高，以十五價疫苗取代十三價疫苗，相信能加強兒童和長者對侵入性肺炎球菌感染的免疫力。」
衞生防護中心亦已公布，自八月五日起，兒童免疫接種計劃及肺炎球菌防疫注射計劃，均以十五價疫苗取代十三價疫苗。肺炎球菌威脅不容小覷，提前做好「左流右肺」，以達致雙重保護！
(轉載自東周刊 14-10-2024 >>> 點擊查看▼)
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