王奕醫生
令頭號隱形殺手 肺癌無所遁形
肺癌為香港的頭號癌症殺手。據香港癌症資料統計中心數據顯示，二○二一年共錄得五千
九百七十八宗肺癌新症，男性佔三千四百九十三宗，女性佔二千四百八十五宗，男性的發病率為女性的一點四倍。死亡個案則共錄得四千○三十七宗，令肺癌成為香港發病率和死亡率第一位癌症。
不過，據衞生署控煙資訊站二○二三年數字最新顯示，本港十五歲或以上吸煙人口中，男性佔百分之十六點四，女性則佔百分之二點七。放射科專科醫生王奕指：「男性吸煙比率，較女性高接近六倍。透過比對男女吸煙比率差距，醫學界普遍相信大部分女性肺癌個案未必和吸煙有直接關係，而是另有原因。」
「研究發現，亞洲女性肺癌患者中，六至八成為非吸煙人士。大部分非吸煙女性所患的肺癌，主要是肺腺癌。香港非吸煙肺腺癌患者中，約七成和基因突變有關，腫瘤生長較慢，而患者年齡相對年輕，一般只有四、五十歲。」王奕醫生補充，除了基因突變，日常生活中若經常接觸或吸入有害物質，如廚房煮食所產生的油煙，也會引發肺癌，因此不吸煙的家庭主婦也有可能被肺癌「盯上」。
煮飯等於食兩包煙？
有調查顯示，只要煮食油煙排放達五分鐘，釋放出來的懸浮微粒（PM2.5）會瞬間增加，超過正常空氣的二十倍。每立方公尺空氣中PM2.5只要增加五微克，罹患肺癌風險就大增百分之十八。若沒有啟動抽油煙機等排風裝置，及使用發煙點較低的食油，容易導致煮食時產生大量油煙，風險甚至可能增加三點二至十二點二倍！
肺癌被稱為「隱形殺手」，初期病徵一般不太明顯。王奕醫生指，當患者察覺到持續咳嗽、痰中帶血、氣喘、經常疲倦、食慾不振、體重下降、咳嗽或深呼吸時胸口疼痛，病情或已達嚴重階段。
二十八歲內地男星蔣智豪因參加選秀節目《青春有你》為人所知，不煙不酒的他去年三月突然宣布患肺癌末期，震驚娛圈。久病未露面的他，今年四月接受採訪時憶述，自己咳嗽多時，一直以為只是喉嚨痛，因而未有正視求醫。直至後來頸椎出現劇痛，到醫院檢查才證實患上肺癌。在香港，亦曾有六十歲男士，因左邊肩膊疼痛求醫，起初誤以為是「五十肩」，接受磁力共振檢查後發現是左臂骨折，醫生更判斷是非因勞損受傷而致的「病理性骨折」，建議他進一步接受正電子電腦掃描檢查，發現其肺部有腫瘤，化驗後確診末期肺癌。
肺癌病徵難於察覺
肺癌病人中超過七成發現時已是第三、四期，而在香港第三期患者的五年存活率僅約百分之二十四點六。王奕醫生說：「除氣管和肺膜外，肺部並沒有神經系統。所以，如果腫瘤生長位置不靠近氣管和肺膜，肺癌患者早期並不會感到痛楚，往往難以察覺自己患癌。低劑量胸腔電腦斷層掃描，能幫助醫生找出肺癌前身『肺磨玻璃影』，這種半透光影子就像半磨砂玻璃一樣，可以瀰漫性生長，也可以僅聚集在局部，所以又叫『肺磨玻璃結節』。」王奕醫生補充，如掃描結果中發現異常，醫生會根據情況安排進一步的影像檢查或抽取組織作化驗。患者及早發現病症及接受治療，能提高治癒機會。
低劑量胸腔電腦斷層掃描日益普及，令更多人可以從早期發現和監測各種肺部疾病，包括肺癌、各種肺炎、肺結核及肺纖維化等。低劑量胸腔電腦斷層掃描利用X光穿透人體，經電腦處理影像，較傳統X光更能從多角度選定某一斷層層面進行分析，數位化後重建出圖像；即使體內的器官在正面照射下呈重疊狀態，低劑量胸腔電腦斷層掃描亦能以橫切面方式避開重疊的位置，清晰地偵測到體內極小的病變，增加檢查的準確度。
(轉載自東周刊 05-9-2024 >>> 點擊查看▼)
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